文/罗华昌中医
古中医防未病，保民众大健康。图片
一、慢性胃炎概述慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病，在西医范畴内，它是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。幽门螺杆菌感染、十二指肠 - 胃反流、自身免疫、年龄增长导致的胃黏膜退行性变、长期服用非甾体抗炎药等都可能引发该病。临床上，患者常出现上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等症状，严重影响生活质量。
从中医角度来看，慢性胃炎可归属于 “胃脘痛”“痞满”“嘈杂” 等范畴。多因饮食不节、情志失调、脾胃虚弱等因素，导致脾胃功能受损，气机升降失常，从而出现一系列症状。脾胃虚弱，运化无力；肝气郁结，横逆犯胃；湿热中阻，胃失和降等都是常见的中医病机。
二、30 味治疗慢性胃炎的专药分析党参味甘，性平。归脾、肺经。具有健脾益肺，养血生津的功效。针对慢性胃炎，可增强脾胃的运化功能，改善食欲不振、倦怠乏力等症状。常用剂量为 10 - 30 克。常与人参、白术等配伍，以增强健脾益气之力。适用于脾胃虚弱型的慢性胃炎患者。人参味甘、微苦，性微温。归脾、肺、心、肾经。大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。在慢性胃炎中，对于脾胃气虚且病情较重者，可迅速补充元气，改善脾胃功能。一般用量 3 - 9 克，宜另煎兑服。常与黄芪、茯苓等配伍，以治疗脾胃虚弱、中气不足之证。白术味甘、苦，性温。归脾、胃经。能健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。针对慢性胃炎，可燥湿健脾，促进脾胃运化。常用剂量 6 - 12 克。常与党参、陈皮等配伍，治疗脾胃虚弱、湿浊中阻所致的胃脘胀满、食欲不振等。茯苓味甘、淡，性平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿，健脾，宁心。在慢性胃炎中，可健脾渗湿，改善脾胃运化功能，缓解胃脘部的痞满不适。一般用量 10 - 15 克。常与白术、薏苡仁等配伍，治疗脾胃虚弱、水湿内停之证。黄芩味苦，性寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。清热燥湿，泻火解毒。对于慢性胃炎属湿热中阻者，可清除胃中湿热之邪，缓解胃脘部的灼热疼痛、口苦等症状。常用剂量 3 - 10 克。常与黄连、半夏等配伍，以增强清热燥湿之功。黄连味苦，性寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。清热燥湿，泻火解毒。在慢性胃炎中，针对胃热炽盛、湿热中阻之证，能有效清除胃热，抑制幽门螺杆菌。一般用量 1 - 6克。常与黄芩、干姜等配伍，辛开苦降，调节脾胃气机。玄胡味辛、苦，性温。归肝、脾经。活血，行气，止痛。对于慢性胃炎因气滞血瘀导致胃脘部疼痛者，可有效缓解疼痛症状。常用剂量 5 - 10 克。常与川楝子、香附等配伍，以增强理气活血止痛之效。乌贼骨味咸、涩，性温。归脾、肾经。收敛止血，涩精止带，制酸止痛，收湿敛疮。在慢性胃炎中，可中和胃酸，保护胃黏膜，缓解胃脘部的疼痛、反酸等症状。一般用量 6 - 12 克。常与煅瓦楞子、浙贝母等配伍，增强制酸止痛作用。砂仁味辛，性温。归脾、胃、肾经。化湿开胃，温脾止泻，理气安胎。针对慢性胃炎属湿阻中焦、脾胃气滞者，可芳香化湿，理气和中。常用剂量 3 - 6 克，后下。常与厚朴、陈皮等配伍，治疗胃脘胀满、食欲不振等。半夏味辛，性温；有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。在慢性胃炎中，可燥湿化痰，和胃降逆，缓解胃脘部的痞满、恶心、呕吐等症状。一般用量 3 - 9 克。常与生姜、茯苓等配伍，以减轻半夏的毒性并增强降逆止呕之功。蒲公英味苦、甘，性寒。归肝、胃经。清热解毒，消肿散结，利湿通淋。对于慢性胃炎属胃热或湿热者，可清除胃中热毒之邪，抑制幽门螺杆菌。常用剂量 10 - 15 克。常与黄芩、黄连等配伍，增强清热之力。陈皮味苦、辛，性温。归脾、肺经。理气健脾，燥湿化痰。针对慢性胃炎，可调理脾胃气机，燥湿化痰，缓解胃脘部的胀满不适、食欲不振等症状。一般用量 3 - 10 克。常与白术、茯苓等配伍，治疗脾胃虚弱、痰湿中阻之证。厚朴味苦、辛，性温。归脾、胃、肺、大肠经。燥湿消痰，下气除满。在慢性胃炎中，对于湿阻中焦、气滞不行所致的胃脘胀满、腹痛等症状有良好疗效。常用剂量 3 - 10 克。常与苍术、陈皮等配伍，增强燥湿行气之功。枳壳味苦、辛、酸，性微寒。归脾、胃经。理气宽中，行滞消胀。针对慢性胃炎属气滞者，可调节脾胃气机，消除胃脘部的胀满不适。一般用量 3 - 10 克。常与木香、青皮等配伍，增强理气消胀之效。旋覆花味苦、辛、咸，性微温。归肺、脾、胃、大肠经。降气，消痰，行水，止呕。在慢性胃炎中，可降胃气，止呕吐，缓解胃脘部的痞满不适。常用剂量 3 - 9 克，包煎。常与代赭石、半夏等配伍，增强降逆止呕之功。山楂味酸、甘，性微温。归脾、胃、肝经。消食健胃，行气散瘀，化浊降脂。针对慢性胃炎因饮食积滞导致的胃脘胀满、食欲不振等症状，可消食化积。一般用量 9 - 12 克。常与麦芽、神曲等配伍，增强消食之功。焦山楂味酸、甘，性微温。归脾、胃、肝经。消食导滞作用强于山楂。在慢性胃炎中，对于食积较重者，可有效促进食物消化，缓解胃脘部的胀满不适。常用剂量 9 - 12 克。常与焦麦芽、焦神曲等配伍，组成焦三仙，增强消食化积之力。焦麦芽味甘，性平。归脾、胃经。行气消食，健脾开胃。针对慢性胃炎因饮食积滞、脾胃虚弱导致的胃脘胀满、食欲不振等症状，可消食健脾。一般用量 9 - 15 克。常与焦山楂、焦神曲等配伍，治疗食积不化之证。焦神曲味甘、辛，性温。归脾、胃经。消食和胃。在慢性胃炎中，对于食积胃肠导致的胃脘部胀满、疼痛、食欲不振等症状，可发挥消食和胃的作用。常用剂量 6 - 15 克。常与焦山楂、焦麦芽等配伍，增强消食化积效果。木香味辛、苦，性温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。行气止痛，健脾消食。针对慢性胃炎属气滞导致的胃脘部疼痛、胀满等症状，可理气止痛，调节脾胃气机。一般用量 3 - 6 克。常与枳壳、厚朴等配伍，增强理气止痛之功。苏叶味辛，性温。归肺、脾经。解表散寒，行气和胃。在慢性胃炎中，对于因感受外寒或脾胃气滞导致的胃脘部胀满、恶心、呕吐等症状，可解表散寒，理气和胃。常用剂量 5 - 9 克。常与藿香、陈皮等配伍，治疗脾胃气滞、外感风寒之证。代赭石味苦，性寒。归肝、心经。平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。在慢性胃炎中，可重镇降逆，缓解胃气上逆导致的恶心、呕吐、嗳气等症状。一般用量 10 - 30 克，先煎。常与旋覆花、半夏等配伍，增强降逆止呕之力。薏苡仁味甘、淡，性凉。归脾、胃、肺经。利水渗湿，健脾止泻，除痹，排脓，解毒散结。针对慢性胃炎属脾虚湿盛者，可健脾渗湿，改善脾胃运化功能。常用剂量 9 - 30 克。常与茯苓、白术等配伍，治疗脾胃虚弱、水湿内停之证。甘草味甘，性平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓急止痛，调和诸药。在慢性胃炎的治疗中，可调和脾胃，缓解胃脘部的疼痛，同时还能调和诸药。一般用量 2 - 10 克。常与白芍、桂枝等配伍，增强缓急止痛之功。白芍味苦、酸，性微寒。归肝、脾经。养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。对于慢性胃炎因肝气郁结、横逆犯胃导致的胃脘部疼痛，可柔肝缓急止痛。常用剂量 6 - 15 克。常与甘草、柴胡等配伍，以疏肝理气，缓急止痛。柴胡味苦、辛，性微寒。归肝、胆、肺经。疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。在慢性胃炎中，对于因肝气郁结导致的胃脘部胀满、疼痛等症状，可疏肝理气，调节气机。一般用量 3 - 10 克。常与白芍、香附等配伍，增强疏肝解郁之功。香附味辛、微苦、微甘，性平。归肝、脾、三焦经。疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。针对慢性胃炎属肝气郁结、脾胃气滞者，可疏肝理气，缓解胃脘部的胀满、疼痛等症状。常用剂量 6 - 10 克。常与柴胡、郁金等配伍，增强疏肝理气之效。郁金味辛、苦，性寒。归肝、心、肺经。活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。在慢性胃炎中，对于气滞血瘀导致的胃脘部疼痛、胀满等症状，可活血行气止痛。一般用量 5 - 10 克。常与玄胡、香附等配伍，增强理气活血止痛之力。鸡内金味甘，性平。归脾、胃、小肠、膀胱经。健胃消食，涩精止遗，通淋化石。针对慢性胃炎因饮食积滞导致的胃脘胀满、食欲不振等症状，可消食健胃。常用剂量 3 - 10 克。常与山楂、麦芽等配伍，增强消食化积之功。浙贝母味苦，性寒。归肺、心经。清热化痰，散结消痈。在慢性胃炎中，对于胃热或痰热导致的胃脘部不适、口干口苦等症状，可清热化痰。一般用量 3 - 10 克。常与黄芩、瓜蒌等配伍，增强清热化痰之力。三、用药注意事项以上 30 味中药在治疗慢性胃炎时，具有各自独特的性味、功效及针对该病的作用。但需要强调的是，这些中药一定要在中医辨证论治的基础上合理使用，不一定全部应用，需根据患者的具体症状、体征、舌象、脉象等进行个体化的药物选择和剂量调整。同时，由于个体差异的存在，用药过程中可能会出现不同的反应。因此，有问题一定要找医生面诊，在医生的指导下规范用药，以确保用药安全有效，达到最佳的治疗效果。
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